Главная

Знание закономерностей воздействия на организм лечебных физических факторов, составляющих теоретическую основу современной физиотерапии, неотделимо от понимания механизмов изменяемых ими физических и физико-химических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности организма.

Эти процессы составляют предмет биофизики, современные программы изучения которой не позволяют дать врачам полной картины физических основ жизни и практически не затрагивают биофизические механизмы лечебного действия различных физических факторов. Попыткой восполнить нарастающий дефицит физических основ жизнедеятельности во врачебном образовании и является данное издание, которое не заменяет классический курс биофизики и ограничено сведениями об основных биофизических процессах, имеющих непосредственное отношение к физиотерапии. Мы попытались изложить их дедуктивно, логично показывая, как ряд закономерностей лечебного действия физических факторов неизбежно следует из общих законов физики, биофизики и физической химии. В стенах нашей А1та таге: — Военномедицинской академии — такой подход к преподаванию биофизики был успешно применен нашим Учителем — членомкорреспондентом РАМН профессором В.О. Самойловым.

Следуя этому подходу, мы избрали для рассмотрения преимущественно энергозависимые физические и физико-химические процессы обеспечения жизнедеятельности, в наибольшей степени подверженные влиянию лечебных физических факторов.

Изучение биофизических основ физиотерапии требует от врачей немало усилий, однако, на наш взгляд, гораздо важнее проследить ЛОГИКУ представленных теоретических доказательств механизмов формирования лечебных эффектов используемых врачами физических факторов. Исходя из этого, вывод ряда законов, требующих достаточно широкого применения математики, опушен или дан петитом.

Студентам-медикам и врачам-физиотерапевтам необходимо постоянно помнить, что для обоснования параметров лечебных физических факторов в клинике, простейших моделей, приведенных в отдельных разделах данного учебного пособия, явно недостаточно. Необходим сложный математический аппарат теории отображений и фрактальных размерностей, а главное — реальные биофизические и физиологические данные для наполнения представленных моделей содержательной частью. Все эти вопросы призваны решить теоретическая биология и медицина ближайшего будущего, однако и они едва ли смогут полностью заменить опыт и интуицию врача-клинициста формальным математическим расчетом.

Только в тесном, взаимно обогащаюшем творческом единстве биофизики и физиотерапии следует искать оптимальные пути их дальнейшего прогресса.

Сегодня во многих областях клинической медицины приняты алгоритмы научно обоснованных оптимальных подходов к лечению больных основными формами заболеваний, основанные на принципах доказательной медицины. Лечебные физические факторы в большинстве из них отсутствуют в силу недостаточных доказательств эффективности их действия.

В основе доказательной физиотерапии должны лежать строгие биофизические закономерности лечебного действия физических факторов.

Идея написания данной книги пришла нам в результате плодотворных обсуждений проблемы с В.О. Самойловым.

В.С. Улащиком, А.М. Торохтиным. Т.А. Золотаревой.

А.Н. Кузнецовым. Б.Н. Семеновым и др., за что выражаем им нашу признательность. Мы благодарны также многим слушателям факультетов последипломной подготовки и школ-семинаров, чьи вопросы и пожелания позволили точнее сформулировать многие положения настоящей книги.

Надеемся, что она окажется полезной как врачам, так и студентам высших учебных заведений.